血管内超声指导左主干分叉病变Step-Crush术式疗效分析

摘要

目的探讨血管内超声(IVUS)指导左主干分叉病变Step-Crush术式的疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2018年1月于解放军313医院心血管内科及2016年7月至2018年6月于葫芦岛市第二人民医院心血管内科住院手术并行冠状动脉造影检查后明确诊断为左主干分叉病变的120例患者的临床资料。依据术中是否使用IVUS将患者分为IVUS组(n=64)与非IVUS组(n=56)。比较两组患者的左主干病变特点、手术相关特点,以及住院期间、随访1年时的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果两组患者的左主干病变位置、Medina分叉病变分型、三支血管病变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);IVUS组患者的SYNTAX评分显著高于非IVUS组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);但IVUS组患者的后扩张球囊压力显著高于非IVUS组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);出院1年随访,IVUS组总MACCE发生率、靶病变血运重建发生率显著低于非IVUS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IVUS指导下行左主干分叉病变Step-Crush术式,可精确识别病变的特征,充分获得最大管腔面积,保证支架良好贴壁,降低远期MACCE事件发生率,改善患者预后。