普芦卡必利治疗慢性便秘的系统评价

摘要

目的:评价普芦卡必利治疗慢性便秘的有效性和安全性.方法:对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs)进行系统评价.结果:共纳入5项RCTs,2587例患者.普芦卡必利2和4 mg/d组每周≥3次自发完全排便(spontaneous complete bowel movement,SCBM)的患者比例、PAC-SYM症状总评分及PAC-QOL满意度较基线≥1分的患者比例高于安慰剂组.普芦卡必利2和4 mg/d组恶心、腹泻、头痛的发生率均高于安慰剂组,对心电图无明显影响(包括QT间期).安慰剂组报道1例出现心律不齐、心肌梗死,最终死亡,2 mg/d组报道3例出现室上性心动过速,其中1名患者原有二尖瓣脱垂室上性心动过速病史,服用药物后病情进展.2 mg/d因不良事件(adverse events,AEs)退出研究的患者比例明显低于4mg/d,其余各项比较2组无统计学差异.结论:普芦卡必利2 mg/d治疗慢性便秘更安全有效,但由于缺乏高质量研究,纳入文献数量较少,应谨慎对待上述结论.