利拉鲁肽联合健脾化痰方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效

摘要

目的:探讨利拉鲁肽联合健脾化痰方治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:选取90例T2DM合并NAFLD患者,随机分为利拉鲁肽组和联合组,各45例,利拉鲁肽组均给予利拉鲁肽治疗,联合组在此基础上给予健脾化痰方,治疗12周后比较两组患者治疗前后体重(W)、体质指数(BMI)、血糖(FPG,2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC,TG,LDL-c)、肝功能(ALT,AST,GGT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中医证候评分及脂肪肝分级(通过肝脏CT诊断)。结果:治疗前两组患者各项指标无明显统计学差异(P>0.05),治疗后两组指标均较治疗前改善,联合组改善血脂、肝功能及中医证候评分较利拉鲁肽组更显著(P0.05)。利拉鲁肽组有3例恶心伴腹泻,2例厌食,短期减量后好转,均可耐受并在治疗4周后缓解,联合组无显著不良反应,组间不良反应有统计学差异(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合健脾化痰方对T2DM合并NAFLD患者降低体重、体质指数、稳定血糖、改善胰岛素抵抗以及降低脂肪肝等级作用与利拉鲁肽相当,但对于血脂、肝功能和中医证候评分的改善优于利拉鲁肽组,而且联合用药组不良反应显著低于利拉鲁肽组,由此推测健脾化痰方缓解利拉鲁肽引起的胃肠道反应,使患者依从性更佳,值得临床推广。