目的:探讨预防羊水栓塞发生的措施及提高早期识别能力,减少羊水栓塞的发生及所致孕产妇死亡。方法:对26例羊水栓塞病例从临床表现、发生时间、发生相关因素、发生医院级别、评审结果等进行分析。结果:临床表现为呼吸困难、紫绀、休克、凝血机制障碍等;发生时间在第一产程为4例(15.38%),第二产程为5例(19.23%),产后即发生为8例(30.77%),产后10 m in后发生为9例(34.62%);产科情况中催产素使用不当为17例(65.38%),外用腹压为16例(61.54%),羊水混浊为19例(73.08%);14例(53.85%)在发生后1 h内死亡;发生在省州级医院3例(11.54%),县市级医院12例(46.15%),乡级医院11例(42.31%);评审结果中为创造条件可避免死亡8例(30.77%),可避免死亡7例(26.92%),不可避免死亡11例(42.31%)。结论:提高基层业务人员产科水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,早期识别羊水栓塞的临床表现,及时采取有效措施,降低羊水栓塞的发生及所致孕产妇死亡。
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