输卵管妊娠腹腔镜下线形开窗及应用FS保守治疗方法探讨

摘要

目的:探讨腹腔镜对输卵管妊娠的保守治疗方法及其并发症。方法:对2000年1月～2004年8月收治的输卵妊娠保守治疗200例,均为输卵管壶腹部妊娠,其中输卵管开窗术190例,挤压法将妊娠物自输卵管伞端挤出10例。开窗取卵后常规应用丰联FS(纤维蛋白封闭剂),术后口服米非司酮25mg,2次/d,3d～5d。术后3d复查β-HCG,以后复查1次/周,直至正常,术后第2次月经后输卵管通液术。180例(90.0%)完成术后监测。结果:200例手术均顺利完成,术中无并发症。术后血β-HCG降至正常的时间:1周15例(7.5%),2周60例(30.0%),3周103例(51.5%),4周22例(11.0%)。术后输卵管通畅率95.0%;持续性异位妊娠5例(2.5%),其中3例行再次腹腔镜手术治疗,2例行剖腹探查输卵管切除术。再次异位妊娠4例。结论:腹腔镜输卵管开窗术(线形造口术)并应用FS保守治疗输卵管壶腹部妊娠,是对有生育要求年轻妇女安全可行的方法,值得推广。