犬同种带瓣大动脉移植后的免疫学研究

摘要

目的:检测同种带瓣大动脉(conduitvalvedhomograft,CVH)移植后的免疫反应,探讨其作用机制及临床意义。方法:①建立液氮冻存和4℃保存犬CVH(各14例)移植于异性受体犬腹主动脉实验模型;②在移植术后不同时点切取植入的CVH标本;免疫组织化学染色法检测细胞免疫及体液免疫反应,用光镜、扫描电镜及透射电镜进行观察。结果:术后7d即可出现细胞免疫反应;1￣3月达高峰;6￣12月呈持续的低水平状态;表现为CVH内膜、动脉外膜、瓣下心肌组织中T细胞(以CD8+细胞和CD4+细胞为主)浸润,IL-2Ra持续表达。体液免疫反应仅发生于术后7d￣3个月,IgG沉积于CVH内膜和动脉中层平滑肌细胞周围;CVH瓣下心肌细胞、动脉中层平滑肌细胞间有散在的CD21+细胞浸润。结论:①CVH具有免疫原性。内皮细胞、平滑肌细胞、心肌细胞是其免疫原性表达的主要部分;②CVH移植术后早期(3个月以内)行免疫排斥反应的监测及防治具有临床意义。