伴气腹征的原发性腹膜炎诊治18例

摘要

目的:探讨伴气腹征(pneumoperitoneum)的原发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)适宜的诊断治疗方法.方法:通过对湖州市中心医院2004-08/2014-02收治的伴气腹征的SBP患者18例的临床资料进行的回顾性分析,对比手术组(12例)和非手术组(6例)的住院时间,入院时体温、白细胞计数、腹痛程度、腹膜炎体征、起病时间、治愈率、合并基础疾病情况,并进行统计学分析.结果:18例伴气腹征的SBP患者全部治愈,手术组平均住院时间(12 d±1.9 d)明显高于非手术组平均住院时间(6.7 d±1.0 d),手术组并发症发生率为16.7%(1例切口感染,1例肺部感染),非手术组无并发症.手术组及非手术组在入院时白细胞计数、体温、腹痛评分、腹膜炎体征严重程度、起病时间、合并基础病变率等方面均无显著性差异.结论:对伴发气腹征之SBP患者,若腹膜炎症状较轻应首选在严密观察病情变化前提下积极保守治疗.