慢性丙型肝炎患者脂类代谢与丙型肝炎病毒复制以及肝脏病理的关系

摘要

目的:探讨慢性丙型肝炎患者脂类代谢与病毒复制状态以及肝脏病理损伤程度的关系.方法:以75例慢性丙型肝炎(CHC)患者为研究对象,应用FQ-PCR方法检查患者血清HCV RNA载量;应用全自动生物化学分析仪检测患者外周血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平;肝脏病理行HE染色,对炎症、纤维化和脂肪变进行分级.分析脂类代谢指标和HCV RNA载量、肝功能指标以及肝脏病理分级的关系.结果:不同HCV复制状态的CHC患者之间的血浆TG、CHO、HDL、ApoA水平的差异无显著性,但血浆LDL、ApoB水平在三组间比较差异有显著性(P=0.037和0.027),表现为HCV RNA载量越高,LDL和ApoB水平越低;相关分析显示HCV RNA载量和LDL、ApoB之间呈负相关(r=-0.305,-0.417,P=0.011,0.001);67.7%CHC患者有不同程度的肝脂肪变性,不同程度肝脂肪变的CHC患者之间只有HCV RNA载量有显著性差异,肝脂肪变越高,HCV RNA载量越高,其他指标在各组间差异无显著性.结论:外周血LDL、ApoB水平和肝脂肪变程度与HCV复制密切相关,但未发现与肝脏损伤程度和肝纤维程度相关性.