2079例高血压患者社区随访干预效果研究

摘要

目的:评价高血压患者社区随访干预效果。方法:整群抽取杭州市西湖区翠苑街道经社区随访满3年高血压患者,对3年随访效果进行有关指标评价。结果:翠苑地区2 079名高血压患者经过社区随访干预,规范治疗率、血压控制率达到较高水平,随访使部分高血压患者至少改变1种行为方式,脑卒中和急性心肌梗死处于较低水平。结论:高血压患者社区随访干预成效显著,社区干预模式切实可行。可进一步探讨适宜的随访频度,以提高社区责任医生工作效率。