不同长度的下颈椎经关节螺钉侧位X线片评价

摘要

目的 评价侧位X线片在了解下颈椎经关节螺钉固定中不同长度螺钉钉尖安全位置的作用。方法 选用7具尸体颈椎标本，从C3、4～C5、6直视下依次置人经关节螺钉，分别置人螺钉钉尖仅为四层皮质固定（0mm）和超出皮质2、4、6mm各42枚，分别摄标本侧位X线片。根据X线片，将每个椎体分为前Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区。逐一记录螺钉钉尖在X线片上相应椎体各区的位置。结果 共有87枚螺钉位于前Ⅰ区，其中42枚是当螺钉钉尖为四层皮质固定时（100％）；37枚是当钉尖超出下位椎体上关节突侧前方皮质2mm时（88％）；8枚是当钉尖超出4mm时（19％）。共有71枚螺钉位于Ⅰ区，其中5枚是当钉尖超出2mm时（2％）；34枚是当钉尖超出4mm时（80％）；32枚是当钉尖超出6mm时（76％）。10枚位于Ⅱ区的螺钉均是当钉尖超出6mm时的投影。没有发现螺钉钉尖位于Ⅲ区和Ⅳ区。不同长度的经关节螺钉钉尖在侧位X线片上的投影位置在颈椎各节段间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在评价下颈椎经关节螺钉固定中不同长度的螺钉钉尖安全位置方面，侧位X线片有一定意义。下颈椎经关节螺钉理想长度的钉尖位置应该位于前Ⅰ区。