发作间期颞叶癫痫的^(18)氟-脱氧葡萄糖PET和颞叶MRI的对比研究

摘要

目的　对脱氧葡萄糖 (18F DG)PET与MRI显像方法进行对比研究 ,观察PET与MRI在癫痫灶定位诊断中各自的优缺点。方法　 32例经临床及脑电图诊断的颞叶癫痫患者分别在同期进行发作间期18F DGPET和MRI检查 ,用MRI的FLAIR序列扫描来显示海马结构 ,其中 2 6例定位明确的患者进行了颞叶切除手术 ,并进行术后的随访。图像分析通过目测的方法及图像信号强度测量的方法进行比较。 6例未行手术的患者中 ,3例因双侧病灶未行手术 ,1例为胶质瘤 ,另 2例失去随访。结果　 2 6例进行颞叶切除的患者中 ,发现18F DGPET对癫痫灶检出率为 92 .30 % (2 4/2 6 ) ,而MRI对癫痫灶检出率为 80 .76 % (2 1/2 6 ) ,18F DGPET对癫痫灶的探测敏感性高于MRI,但MRI的图像定位精确程度则明显优于PET。结论　PET、MRI、皮层脑电图对癫痫病灶定位的一致性是手术成功的前提 ,仅从颞叶癫痫的定位诊断来看 ,PET比FLAIRMRI灵敏 ,但由于缺乏特异性 ,仅18F DGPET的低代谢并不能完全确定癫痫灶的位置 ,故需要其他的诊断措施加以肯定。而且18F DGPET和FLAIRMRI序列有互补的作用 ,两者的结合 。