支气管哮喘患者未用吸入型糖皮质激素的原因分析及对策

摘要

目的分析支气管哮喘患者未用吸入型糖皮质激素(ICS)的原因并探讨对策。方法随访2005年1月—2006年1月复旦大学附属华山医院和市东医院诊治的785例支气管哮喘患者,详细询问并记录患者使用ICS的情况及未用原因,并进行健康教育。结果支气管哮喘患者ICS使用率仅为19.1%。支气管哮喘患者未继续使用ICS的主要原因有担心糖皮质激素不良反应(438例,69.0%)、感觉起效不快或效果不显著(324例,51.0%)以及虽使用有效但自认为支气管哮喘已控制或痊愈而停药(87例,13.7%)、费用较高难以承受经济负担(86例,13.5%)。就诊于三级医院及呼吸科专家门诊患者的ICS使用率分别为20.7%和33.3%,明显高于就诊于二级医院及普通门诊患者的11.6%和14.1%(P值均<0.05)。结论应通过进一步提高患者对支气管哮喘和ICS抗炎作用的认知、提供方便且有效的ICS使用方案、降低药物价格等措施,提高患者使用ICS的依从性。