每搏量变异度与老年患者单肺通气期间容量变化的相关性

摘要

目的评价单肺通气期间每搏量变异度(SVV)与患者容量变化的相关性。方法选择择期在左侧卧位下行胸腔镜手术的男性患者30例,年龄65～70岁,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级。患者靶控输注丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导后行双腔支气管插管,应用纤维支气管镜确认导管位置,纯氧机械通气,潮气量8mL/kg,通气频率12次/min,呼气末正压为0cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),维持呼气末二氧化碳分压30～35mmHg(1mmHg=0.133kPa)。开胸单肺通气30min后,以1mL·kg-1·min-1静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES130/0.4)。在麻醉诱导后(T0)、单肺通气30min后(T1)、输注HES130/0.4输注量达5mL/kg时(T2)、HES130/0.4输注量达10 mL/kg时(T3),记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)和SVV,并分析上述指标与HES130/0.4输注量的相关性。结果分别与T0和T1时间点比较,T2和T3时间点的CI和SVI显著升高(P值均0.05)。结论 SVV在普通胸部手术单肺通气期间可以准确地判断老年患者对容量治疗的反应,评价患者的容量状况。