胰腺癌患者临床病例分析与预后156例

摘要

目的:研究影响胰腺癌早期诊断及生存和预后的因素.方法:收集2005-01/2010-12有完整临床资料并随访成功的胰腺癌患者156例,对所有患者的临床资料进行回顾分析.Kaplan-Meier及寿命表计算生存率,Log-rank检验进行影响预后的单因素分析,符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:本研究中,77.50%患者的年龄>45岁,高峰年龄在60-70岁,平均中位年龄64岁.主要临床症状为腹痛、腹胀和黄疸.影像学检查以B超和CT为主,阳性率分别为60.63%、87.39%.CA19-9敏感性为84.62%.淋巴结,腹腔大血管,肝脏等为胰腺癌主要转移部位,淋巴结转移(n=69),大血管侵犯(n=70),肝脏转移(n=55).中位生存期为4.00mo,l-5年生存率分别为:25.00%、14.00%、6.00%、4.00%、0%.单因素分析提示,年龄>60岁、CA19-9>100U/mL、TNMⅢ或Ⅳ期、肝脏转移、非手术治疗、肿瘤体积大等都是预后不良的因素;Cox多因素分析结果表明,TNM分期和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素.结论:患者有无腹水、肿瘤分期是影响本组胰腺癌预后的独立因素.早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间,改善患者预后的关键.