加速康复外科在婴幼儿唇腭裂修复手术中的应用

摘要

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在婴幼儿唇腭裂修复术中的应用效果。方法:选择2018年9月—2020年4月在汕头大学医学院第二附属医院接受唇腭裂修复术治疗的患儿200例,年龄6个月~3岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为传统方法组(C组)、术前优化处理组(Q组)、术中优化处理组(Z组)、术后优化处理组(H组)和ERAS组,每组40例。每组患儿实施不同的麻醉方案。观察记录各组患者苏醒即刻及术后2、8、16、24 h时的生命体征、躁动评分(5点躁动分级法)、FLACC疼痛评分、术后24 h内补救镇痛、恶心呕吐及伤口渗血的严重程度等。结果:与ERAS组比较,其他组患儿术后各时间点的躁动评分和FLACC评分、伤口渗血严重程度、术后补救镇痛率均较高,住院时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,Q组、Z组、H组患儿术后各时间点的躁动评分较低、伤口渗血严重程度较轻、住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);与Z组和H组比较,C组和Q组患儿术后各时点的FLACC评分和术后补救镇痛率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS能降低唇腭裂患儿术后躁动的发生率和伤口渗血的严重程度,减轻疼痛,缩短住院时间,有利于患儿的康复。