不同严重程度COPD患者吸入支气管舒张剂后的流速和容积反应

摘要

目的比较不同严重程度COPD患者支气管舒张试验中的流速和容积反应的差异。方法回顾性分析217例中度一极重度（Ⅱ～Ⅳ级）COPD患者吸入沙丁胺醇后FEV，和FVC改善的差异。结果Ⅱ～Ⅳ级COPD患者在吸入β2受体激动剂后FEV1、FVC均有显著改善，FEV1和FVC的改善有较大差异。按改变值的大小分段排列，△FEV1和△FVC（流速和容积反应）均大致呈正态分布；其中以△FEV1值在0．00～0．04、0．05～0．09和0．10～0．14L范围，AFVC值在0．00—0．09、0．10～0．19和0．20～0．29L范围的患者最多。△FEV，在Ⅱ-Ⅳ级COPD患者之间有显著差异（P〈0．01），随严重程度增加而降低；△FVC表现出与△FEV1相反的变化趋势，随严重程度增加而增加，但在Ⅱ～Ⅳ级COPD患者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。不同严重程度患者的△FEV1和△FVC变化趋势不同，两者之间仍有显著的相关性，但其相关性随病情严重程度增加而降低。结论COPD患者对支气管舒张剂的流速反应和容积反应有明显差异，表现为流速反应随COPD严重度增加而显著降低，容积反应则随严重度增加而呈增加。