彩超结合血流量测定对血透动静脉内瘘血栓及狭窄的诊断价值

摘要

目的:探讨超声血流量测定在评价血液透析动静脉内瘘血栓及狭窄的应用价值。方法:选择血透流量不足(<500 mL/min)的肾衰患者32例,结合血管造影及彩超评估动静脉内瘘狭窄及血栓情况,同时探讨血流量在内瘘狭窄诊断的价值。结果:超声提示26例(81.25%)内瘘发生血栓及狭窄;血栓性狭窄共18例(69.23%,静脉端血栓12例,吻合口血栓6例);非血栓性狭窄8例(静脉端狭窄5例,吻合口性狭窄3例);6例无血栓及狭窄者中2例血管造影提示中心静脉狭窄。对比血管造影结果,超声诊断内瘘血栓及狭窄准确性约93.75%。彩超血流量评估内瘘血栓及狭窄的ROC曲线下面积为0.849,当血流量取347.96 mL/min时灵敏度为87.5%,特异度为83.3%。结论:彩超结合血流量测定是内瘘血栓及狭窄的有效评价方法。