颅脑损伤合并外伤性癫痫患者的病情特点分析

摘要

目的:研究康复医院颅脑损伤(TBI)合并外伤性癫痫(PTE)住院患者的病情特点,为临床治疗外伤性癫痫提供参考依据。方法:收集2014年1月至2020年12月期间在广东省工伤康复医院住院的91例TBI合并PTE患者的病历资料,回顾性分析其流行病学、危险因素、发作类型、药物治疗、认知、吞咽及生活自理能力等特点。结果:91例患者中,男性多于女性,交通事故(53.85%)为最常见的受伤机制,重型(97.80%)患者为主。影像学提示脑损伤前三位为脑挫裂伤(82.42%),蛛网膜下腔出血(75.82%),硬膜外血肿(74.72%)。痫性发作类型以部分性发作继发全面性发作为主(79.12%),多为晚发型(81.32%)。大部分患者伤后实施外科治疗(80.22%),并进行2次或2次以上的手术治疗(79.12%)。大部分患者服用1种或2种抗癫痫药物(84.62%),常用的前三位药物为丙戊酸钠(73.63%)、左乙拉西坦(37.36%)和奥卡西平(14.29%)。多数患者存在认知、吞咽及生活自理能力功能障碍,部分伴有多个并发症。结论:在规范治疗PTE同时,应重视并发症的治疗,同时加强认知、吞咽及生活自理能力等功能障碍的综合康复训练。