经腹膜后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿

摘要

目的探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及体会。方法回顾分析2007年3月～2011年11月收治的9例巨大肾上腺囊肿临床资料，其中男3例，女6例，左侧5例，右侧4例，囊肿直径均≥6cm。手术采用腹腔镜腹膜后途径，根据术中情况行肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术（包括因囊肿过大压迫致难以鉴别肾上腺者）、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果本组9例手术均获成功，其中肾上腺部分切除术4例，肾上腺全切除术3例，单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间（73．36±20．88）min，术中出血（76．6±34．7）ml，住院时间（5．6±1．8）d。病理诊断为肾上腺囊肿，其中内皮性囊肿5例，假性囊肿4例。围手术期未见并发症。术后2例腰腹部饱胀感症状消失，1例高血压恢复正常。平均随访17个月（3～37个月），无1例复发。结论腹膜后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切、损伤小、出血少、恢复快、住院时间短，在具有腔镜设备及腹腔镜操作技术的医院，可作为首选。