特重型高原病——出血性高原昏迷3例报告

摘要

高原病可分为急性和慢性两型,而高原昏迷则是急性高原病最严重的一型。通常认为,急性高原昏迷是由脑水肿引起的,我院于1962年中印自卫反击战期间收治3例临床表现与一般高原昏迷不同的病例,其特点为长时间的昏迷,虽持续给氧并转送平原,昏迷仍不见好转;病情经过复杂,体征突出表现在神经系统方面,有眼底出血,死亡率高。上述3例中2例死亡,经尸检证实均为脑髓质广泛出血及灶性软化,1例昏迷长达30d治愈出院,现将3例报告于下。例1 男,青年战士,急速登山至海拔5000m处立即昏迷,因战事紧急,在发病处停留4d后才送野战医院救治,13d后再转我院,当时神志仍不清,大小便失禁,深反射亢进,踝阵挛(++)、右侧霍夫曼征、巴彬斯基征均为阳性,眼底有水肿和火焰状出血,住我院5d后昏迷再度加深,共昏迷18d,经持续给氧积极抢救无效,最后因中毒性休克、急性肾功能衰竭死亡。