胰液K-ras12密码子点突变检测对胰腺癌诊断的临床价值

摘要

目的 :探讨胰液中 K- ras 12密码子点突变对胰腺癌诊断的临床应用价值。 方法 :采用内镜下置鼻胰管方法收集 2 0例胰腺疾病的胰液标本 ,聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性分析 (PCR- RFL P)检测胰液 K- ras基因第 12密码子点突变 ,与肿瘤标记物 CA 19- 9及 CEA检测结果比较。结果 :12例胰腺癌患者胰液标本中 K- ras突变率为 5 8.3% (7/ 12 ) ;8例慢性胰腺炎患者标本 K- ras突变率为 12 .5 % (1/ 8) ,胰腺癌胰液 K- ras基因突变检测的敏感性为 5 8.3% ,特异性为 87.5 % ,阳性预示值为 87.5 % ,阴性预示值为 5 8.3%。同一组病例以血清 CA19- 9>37U / m l、CEA >4 .5μg/ ml为阳性界值。胰腺癌血清CA19- 9、CEA阳性率分别为 5 8.3% (7/ 12 )、4 1.7% (5 / 12 )。结论 :K- ras基因突变与胰腺癌相关性好 ,胰液中 K- ras 12密码子突变率高 ,特异性强 ,为胰腺癌早期诊断的初步筛选提供了手段。