女性生殖器结核的诊治进展

摘要

女性生殖器结核是全身结核的一种表现，随着世界范围内结核病发病率的升高呈上升趋势。该病多见于20-40岁的性成熟期妇女，也可见于绝经后的老年妇女。常见的传播途径是血行传播，其次是直接传播，淋巴传播较少见。女性生殖器结核可形成输卵管卵巢结核、子宫内膜结核及宫颈结核，甚至结核性腹膜炎等，破坏生殖系统的结构和功能而导致女性生殖器结核性不孕。诊断可依据全身症状、月经不调、不孕、下腹坠痛等及结核菌素试验、血沉、胸片、B超、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜及腹腔镜下活检、诊断性刮宫等。治疗原则首选化学药物治疗，严格遵照早期、联合、适量、规律、全程的原则，制定合理的化疗方案；手术治疗只用在药物治疗后包块不消失、症状反复、疗效欠佳、疗程延长、粘连的患者。