利用X-Neu5Ac为底物测定唾液酸酶活性在诊断细菌性阴道病的价值

摘要

目的利用5溴-4氯-3吲哚乙酰基神经氨酸盐(X-Neu5Ac)为底物测定阴道唾液酸酶活性诊断细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的价值。方法健康妇女30例,临床Am sel法诊断为BV的患者45例,共计75例进行了阴道分泌物分析和检测,并与唾液酸酶活性法诊断作了对比研究。取阴道分泌物作为标本分别进行唾液酸酶活性和阴道菌群定量分析,检测细菌包括乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌和阴道加德纳菌。唾液酸酶活性测定利用的底物为X-Neu5Ac,特异活性用其产物———甲氧基苯酚的纳摩尔数来表示。结果阴道液唾液酸酶活性测定诊断细菌性阴道病的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为88.9%、90%、93%和84.3%。唾液酸酶法在检测细菌性阴道病上和传统的Am sel法比较,差异无显著性(P>0.05)。唾液酸酶阳性组Gv活菌数(6.96 log CFU/g)明显高于唾液酸酶阴性组(2.05 log CFU/g)(P0.05),主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和肠杆菌。结论利用X-Neu5Ac作为唾液酸酶的底物测定唾液酸酶活性的方法是诊断细菌性阴道病的有效检测方法。阴道内唾液酸酶活性增强,厌氧菌数量增加,LB+数量减少,提示BV发生恶化。