单侧声带麻痹自体脂肪注射疗效量化分析

摘要

目的：评价单侧声带麻痹自体脂肪注射的疗效。方法：单侧声带麻痹29例,病程6个月至12年。以自体腹壁脂肪2-5 ml注入患侧声带内。治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估、嗓音声学参数分析等评价治疗效果。结果：声带自体脂肪注射术后即刻,术侧声带内移、肿胀、体积明显增大。1周后肿胀消退,声带维持较大的体积,声门膜部裂隙明显缩小,但声门后裂隙仍较明显。术后即刻嗓音恢复不明显,2-5 d后迅速好转。术后2个月及6个月时声嘶恢复正常、明显好转、好转、无改善分别为13、11、5、0例及4、11、9、5例。术后2个月及6个月,声学参数频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、标化噪声能量（NNE）平均值均明显小于术前,最长声时（MPT）明显长于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。注射6个月后全部病例嗓音质量不同程度降低,jitters、himmer、NNE平均值均明显大于术后2个月,MPT明显短于术后2个月,差异均有显著性意义（P〈0.05）。为维持疗效,术后6个月,9例接受2次注射,4例作3次注射。结论：自体脂肪注射术治疗声带麻痹简单、方便、微创,但往往须多次注射方能维持较好效果。