表现为一个半综合征的桥脑出血一例

摘要

一个半综合征(The one and half syndrome)临床上少见,我科收治1例,经CT确诊为桥脑出血。报告如下: 患者女性、57岁、1991年11月排便后突然头晕,视物模糊,非喷射状呕吐胃内容物两次,家人扶上床后意识不清,尿失禁;4年前查体发现血压高,但未予治疗。查体:血压26/18kPa,呈浅昏迷,颈强直,心肺腹部正常;双眼球不在同一水平,右侧低于左侧2mm;双瞳孔缩小,右侧直径1mm,左侧1.2mm,对光反射迟钝;四肢肌张力增高,右侧著,右上肢肌力Ⅳ级,下肢Ⅲ级,右侧腱反射亢进,Babinski征(+),入院后经降颅压,注射、静点胞二磷胆碱、牛黄醒脑注射液等治疗,于第三天转为嗜睡,视物呈双影,头晕明显。再查见左侧眼球呈中央位,不能内收外展;右侧眼球除呈外层位外,内收时不能过中线。