听诊法血压测量的方法学和影响因素

摘要

高血压是一种常见病、多发病。血压是"生命体征"之一,减少误差,提高血压测量(BPM)的准确性显得特别重要。收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的判断.柯氏音第1音为 SBP,第5音为 DBP。BPM 过程中应注意听诊裂隙的存在。听诊法 BPM 的影响因素较多,除了测试环境温度适中、安静外.测试前应身心休息5～10 min;被测者体位(坐位、卧位及站位)不同,血压值可不同;上臂位置也影响测量结果;采取坐位应坐在靠背椅上,而不应坐在检查床上或凳子上;双腿不能搭交。另一影响 BPM 的重要因素是袖带大小,公认的袖带气囊宽度为上臂周径的40%,太窄会高估血压。应注重对医务人员 BPM 知识和技术的培训与再培训。上臂 SBP 间接法比直接动脉内测压低1～1 2 mmHg,DBP 间接法比直接法高1～10 mmHg。间接法两上臂血压比较,SBP 右侧高者占51%.左侧高者占45%。大腿血压 SBP/DBP 比上肢高15～18/1～2 mmHg,小腿血压介于上臂血压和大腿血压之间。