丝裂霉素与卡介苗膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发比较

摘要

目的 比较丝裂霉素（MMC）与卡介苗（BCG）膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用。方法 回顾分析1996年8月-2006年8月间在我院手术的132例浅表性膀胱癌患者的临床资料。结果 128例患者获随访,中位随访时间62.7（6.6-122.0）个月,总的复发率为21%,从手术到肿瘤局部复发的平均时间为13.8月（3.6-71.8）个月。5年和10年总的无复发生存率为80.7%和71.3%。MMC组与BCG组的总复发率分别为21.8%和18.5%,两组之间无显著差异（P=0.087）。对于高分级肿瘤,MMC组的复发率（24.0%）显著高于BCG组（17.5%）,BCG膀胱灌注能显著降低高分级膀胱肿瘤的术后复发率（P=0.046）。BCG组患者出现膀胱炎等毒副作用的机率较高（P=0.0316）。结论 BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发较MMC无明显优势,且出现膀胱炎等毒副作用的机率较高,但可显著降低高分级膀胱肿瘤的术后复发率。