双向加压空心钉内固定治疗成人肱骨小头骨折

摘要

目的:观察双向加压空心钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的临床疗效和安全性。方法:2006年10月至2011年10月,采用双向加压空心钉内固定治疗成人肱骨小头骨折患者17例,男13例,女4例。年龄19～66岁,中位数43岁。左侧11例,右侧6例。按肱骨小头骨折的Bryan-Morrey分型:Ⅰ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例。均未合并血管、神经损伤。受伤至手术时间3～7 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:17例患者术后摄X线片显示,骨折达到解剖复位15例,功能复位2例,内固定物位置均满意。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间6～20个月,中位数15个月。骨折均获得愈合,愈合时间4～10周,中位数7周。均无肘关节骨化性肌炎、肱骨小头缺血性坏死、肘关节僵硬等并发症发生。按照改良的肘关节Gassebaum评分系统评定疗效,优13例,良2例,可1例,差1例。结论:采用双向加压空心钉内固定治疗成人肱骨小头骨折,具有操作简单、固定牢靠、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用。