不同心血管风险因素对年轻人急性心肌梗死患者冠状动脉的影响

摘要

目的评价年轻人急性心肌梗死的风险因素以及对冠状动脉病变的影响。方法选取年龄≤45岁,并行冠状动脉造影的年轻急性心肌梗死患者20例成为年轻组;同时,连续选取同时间段35例50～70岁急性心肌梗死患者作为对照组。记录患者的临床病史、风险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、家族史)以及冠状动脉造影结果并进行分析。结果年轻组男性占91.7%,而对照组为72.0%;年轻组吸烟史占83.3%,家族史占47.2%,高胆固醇血症占44.4%,而对照组高血压占54.0%,糖尿病占42.0%,吸烟史占40.0%,高胆固醇血症占38.0%;年轻组罪犯血管在前降支占57.2%,右冠状动脉37.6%,回旋支为2.2%,对照组前降支、右冠状动脉、回旋支所占比例分别为56.0%、42.0%、22.0%;年轻组单支、双支、三支血管病变分别为63.9%、27.8%、8.3%,对照组为42.0%、40.0%、18.0%;结论吸烟、家族史、高胆固醇血症是年轻人急性心肌梗死的主要危险因素;年轻患者以单支血管病变占多,以回旋支为罪犯血管极少,没有发现住院死亡;多支血管病变者较单支血管病变者有更多风险因素。