三种方法治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效分析

摘要

目的:探讨手术治疗与保守治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效,探讨保守治疗的应用价值。方法:选取台山市中医院2017年1月-2019年1月收治的桡骨头骨折患者30例。患者资料:年龄21~47岁,男性17例,女性13例,致伤原因:摔伤13例,交通伤8例,高处坠落伤9例,分成三组,第一组10例,采用手法整复外固定及中医药物外用治疗(夹板期使用自制跌打油,去除外固定后,使用自拟通络舒筋汤熏洗),第二组10例,采用切开复位内固定术治疗,第三组10例采用桡骨头切除术治疗。对住院天数、住院费用、术后12个月Morrey肘关节评分患肢功能优良率、术后12个月肘关节活动度、术后12个月患肘肌力减少情况、患者满意度等进行比较。结果:第一组患者住院天数及住院费用明显小于后两组,差异具有统计学意义(P<0.05),第三组治疗后患肢后伸肘、屈肘、旋前、旋后及握力等功能及临床疗效明显低于前两组,差异具有统计学意义(P<0.05),第三组与第一、二组比较,满意率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,时间为12个月。结论:对成人MasonⅢ型桡骨头骨折,多采用手术治疗,基层医院由于技术及患者资金等原因,一般很少采用人工桡骨头置换术,多采用切开复位内固定术或桡骨头切除术,而桡骨头切除术作为传统性手术,多年的开展也显示出其存在很多的不足。台山市中医院采用保守治疗桡骨头粉碎性骨折,与上两组治疗方法计较,也取得相对满意的疗效。