基础体温监测药物流产的临床意义

摘要

目的：探讨药物流产周期中BBT的变化及米非司酮对卵巢功能的影响。方法：嘱药物流产妇女自服药日起每日晨起立即测口温5min，将结果记录在基础体温单上，连续测量至转经并月经干净后复诊。制成BBT曲线。结果：有可分析的BBT结果146例（完全流产145例，药物失败1例，无不全流产）。BBT双相137例，占94．5％；BBT单相8例，占5．5％；1例服药后8d BBT仍持续高温不降，B超证实药流失败；2例药流后BBT双相，高温相维持20d。尿HCG阳性，B超证实早孕，提示再次妊娠；2例BBT双相，黄体期维持20d来月经．经后BBT下降。推测有隐匿性流产可能。89．0％药流妇女BBT于服米索前列醇当日及孕囊排出后第1天开始下降；94．5％的BBT降幅在0．2℃～0．5℃：80．7％的BBT于孕囊排出后至7d内降至最低值；95．9％的BBT最大降幅在0．3℃～0．7℃；BBT双相者平均排卵日为（20．8±0．3）d．黄体期为（12．5±0．2）d。多数表现为黄体功能不足（LPD）：①12．4％的双相BBT高低温差≤0．3℃；②97．8％的高温相波动幅度≥0．1℃；③5．1％的BBT上升移行期≥3d；④16．1％的BBT高温相≤11d。81．0％的LPD单项异常。13．9％的LPD2项同时异常，5．1％的LPD3项同时异常。转经日期为（32．9±0．3）d．经期为（6．1±0．1）d。经多元相关分析发现，宫腔操作史、药流史、BBT变化各指标及出血时间长短之间均无相关性。结论：药流BBT多于服米索前列醇当日或胎囊排出后第1天开始下降，降幅0．2℃-0．5℃．约经1周BBT逐渐下降达最低水平，最大降幅为0．3℃～0．7℃，于20d左右BBT上升并排卵。黄体期维持12d左右．多存在一定程度的黄体功能不足，但对转经、经期和经量无影响。BBT尚可监测药流失败和再次妊娠。