中性粒细胞淋巴细胞比值联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎预后评估价值

摘要

目的观察中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合临床肺部感染评分(CIPS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估价值。方法选取2017年2月-2019年12月于我院就诊的重症监护室行机械通气治疗期间发生VAP的危重患者140例作为研究对象,依据患者28 d预后分为生存组(116例)和死亡组(24例),详细记录年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等一般资料,检测VAP确诊时理化指标和CIPS。单因素和多因素Logisitic分析影响VAP预后因素,绘制受试者特征工作曲线(ROC)分析NLR和CIPS对VAP患者预后价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间、NLR和CIPS评分均为影响VAP患者预后的独立危险因素;ROC曲线结果显示NLR联合CIPS评分联合曲线下面积为0.843,对VAP预后预测价值高;NLR<5.16组死亡率为5.56%,明显低于NLR≥5.16组(38.00%)(P<0.05);CIPS评分≥4.87组死亡率为7.14%,明显低于CIPS评分≥4.87组(32.14%)(P<0.05)。结论VAP患者NLR和CIPS评分水平高提示患者预后较差,NLR和CIPS评分联合有助于判断患者病情和预后。