食管贲门癌术后胸内吻合口及胸胃瘘的防治

摘要

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘及胸胃瘘发生的原因及防治,减少该并发症的发生。方法回顾1369例食管癌、贲门癌切除术后病人的临床资料,总结胸内吻合口瘘及胸胃瘘的正确处理方法。结果全组共发生胸内吻合口及胸胃瘘25例,其中吻合口瘘19例,胸胃瘘6例,总发生率为1.8%,死亡率为28.0%.行保守治疗19例,死亡5例(26.3%);行二次开胸6例,死亡2例(33.3%)。结论胸内吻合口瘘及胸胃瘘是食管重建术后严重的并发症,综合应用静脉高价营养和胃肠内营养等治疗手段是处理胸内瘘有效的保守治疗方法。