经皮经肝肝内门体分流术后肝性脑病发病机制及其预防

摘要

随着经皮经肝肝内门体分流技术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)的不断应用,其在食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的治疗方面,取得了突破性进展.然而,TIPS术后支架的狭窄闭塞和反复高发的肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)或称为分流性脑病(portal-systemic encephalopathy,PSE)成为困扰TIPS技术发展的两大难题,前者在近期带膜(血管)支架的大量应用后,得到极大的改善;后者始终未得到根本的解决,我们参阅了国内外的最新资料,在此进一步阐述TIPS术后另一难题-肝性脑病的发生情况.