《金匮要略》虚劳病篇“拘急、里急、弦急”考释

摘要

“拘急”作为张仲景疾病分类中的“阴病十八”之一,在《金匮要略》虚劳病篇体现最为突出,类似还有“里急”“弦急”。此三者的具体释义及症状体征的描述模糊不清,影响到临床诊疗。本文参考各家注释,结合腹诊研究,对“拘急、里急、弦急”进行考释:“拘急”指紧张不舒,发作突然、急切,抚之不仁;“里急”指脐周胀、痛不明显,按之紧张,但软而不硬;“弦急”指腹壁薄,鸠尾凹陷,脐下如按琴弦。治疗均须重用芍药之甘以缓诸“急”。