梨状窝内侧壁癌的手术治疗

摘要

目的：探讨切除梨状窝内侧壁癌并保留喉功能手术的可行性及疗效。方法：1990—2001年共手术治疗122例梨状窝内侧壁癌，其中87例行保留喉功能的梨状窝内侧壁癌切除术，T1、T2期患者行梨状窝切除术，将声门旁间隙组织一并切除，T3、T4期患者行梨状窝切除＋部分喉切除术，并根据肿瘤范围切除其他受累组织，以局部残留黏膜、胸大肌肌皮瓣、结肠上徙进行修复。35例未保留喉功能。术后均给予放射治疗。结果：全部患者的3、5年生存率分别为67．2％（82／122）、45．1％（55／122），其中喉功能保留组3、5年生存率分别为71．3％（62／87）、48．3％（42／87），喉功能不保留组分别为57．1％（20／35）、37．1％（13／35）。喉功能保留组全部恢复呼吸、发音及吞咽保护者占71．3％（62/87），部分恢复发音及吞咽保护占28．7％（25，87）。结论：在彻底切除肿瘤的前提下，对梨状窝内侧壁癌患者行喉功能保留手术是可行的。