内镜取出幼儿胃内牙髓腔扩大针一例报告

摘要

患儿,男,5岁,1989年8月23日在本院牙科就诊时,因不合作误将1号牙髓腔扩大针吞入胃内,即转我科。查体未见异常。X线透视下见一金属物停留于患儿上腹部处,透影一端形似长方状、约0.3×0.8cm大小,其余部份纤细长约3cm。诊断:胃内金属异物。遂用润滑止痛胶行咽部局麻,肌注阿托品0.15mg。15分钟后将患儿取左侧卧位。用前视纤维胃镜(OlympusD10)缓慢插入胃内。窥镜行至胃体部,见胃粘膜表面有数条锐器划伤的新鲜血痕。体部大弯侧见一牙髓腔扩大针。针柄呈长圆柱形,直径0.3cm。用活检钳将异物缓慢推移至长轴与活检钳呈一致位置,夹住针尖,缓慢随镜一起退出。术后观察半小时患儿无异常。