骨性关节炎中半月板的位置、形态与胫骨覆盖面大小的对比性研究

摘要

目的：对比性研究关节间隙狭窄（ mJSN）的骨性关节炎（ OA）患者中半月板的位置、形态与胫骨平台覆盖面大小的关系。方法选取60例单个膝关节原发性OA，选择标准为：双侧频繁性疼痛，国际骨性关节炎研究学会（ OARSI ）内侧关节间隙评级1～3级，而在对侧无关节间隙狭窄，在任一关节外侧无间隙狭窄。行冠状位3．0T核磁共振图像（ MRI）后，通过OARSI内侧间隙评级进行分组，分为mJSN1组及mJSN2/3组。通过MRI对胫骨平台和半月板进行三维立体定量分析，使用膝骨性关节炎分数（ MOAKS）对半月板的挤压情况进行半定量评估。采用配对t检验进行比较。结果 mJSN1组中，内侧胫骨平台覆盖范围为36％±9％，而在对侧无间隙狭窄的膝关节为45％±8％；mJSN2/3组中，内侧胫骨平台覆盖范围为31％±9％，而在对侧无间隙狭窄的膝关节为46％±6％（ P均＜0．001）。伴有mJSN的膝关节表现出更大的半月板挤压和损害，但在半月板体积方面没有显著差异。胫骨平台外侧覆盖面及外侧半月板形态或位置均无显著差异。结论伴有mJSN的胫骨平台内侧的半月板覆盖范围大幅减少，导致了关节软骨机械保护的减少，可能是mJSN的关节软骨磨损较高的原因之一。