腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石临床分析

摘要

目的探讨腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石的疗效与可行性。方法将肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者50例随机分为腹腔镜组37例和开腹组13例。在常规对症治疗基础上,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,开腹组行常规开腹切除术治疗。比较2组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后2d引流腹水总量及2组手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)等肝功能指标变化情况。结果腹腔镜组手术出血量、手术时间、住院时间、术后2d引流腹水总量均优于开腹组,手术前后ALT、AST、TBIL、Alb变化值均小于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对于肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者,充分做好术前准备、采用合理操作,行腹腔镜手术治疗较开腹治疗有明显的优势,值得临床推广应用。