不同年龄组前列腺癌临床特征与预后因素分析

摘要

目的：比较不同年龄组新发前列腺癌（prostate cancer,PCa）患者的临床特点及预后因素分析。方法：将我院从2006年1月至2013年5月间收治的新发PCa患者共105例分为低龄组（〈60岁）和高龄组（≥60岁）,其中低龄组45例（中位年龄56岁）、高龄组60例（中位年龄72岁）。比较2组人群的首发症状、国际前列腺症状评分（international prostate symptom rating scale,IPSS）、总前列腺特异性抗原（total prostatespecific antigen,TPSA）、病理Gleason评分、临床分期、骨转移情况以及治疗方式。结果：2组患者却以尿频、排尿困难为首发症状占主导,只有骨痛症状在2组间有统计学意义（Z=-2.436,P=0.015）;低龄组患者中IPSS评分为轻、中、重症状的有11、23、11例,高龄组患者分别为8、15、37例,高龄组中患者症状较重（Z=-3.460,P=0.001）;低龄组和高龄组患者的TPSA中位值分别为97.77、47.32 ng/ml,有统计学意义（Z=-2.830,P=0.005）;低龄组和高龄组Gleason评分小于7分、等于7分、大于7分的患者分别为12、17、16例和30、19、11例,有统计学意义（Z=-2.580,P=0.01）;低龄组患者临床分期为Ⅰ-Ⅱ期有17例、Ⅲ-Ⅳ期有28例,高龄组患者临床分期为Ⅰ-Ⅱ期有32例、Ⅲ-Ⅳ期有28例,2组临床分期无统计学意义（Z=2.500,P=0.114）;低龄组和高龄组的骨转移分别为28例和22列,有统计学意义（χ^2=4.618,P=0.032）;低龄组和高龄组行前列腺癌根治术的患者分别有15例、26例,余患者行内分泌治疗。结论：低龄组和高龄组患者多数以尿频、排尿困难为首发症状就诊,低龄组中以骨痛症状为首要表现的患者更多;低龄组患者较高龄组症状轻,但TPSA值更高、病理恶性程度高且更易发生骨转移,而2组间临床分期无明显差别。