胸壁神经鞘瘤的多排螺旋CT表现及诊断价值

摘要

目的分析胸壁神经鞘瘤的多排螺旋CT(MDCT)表现,提高对其诊断水平。方法回顾性分析15例经病理证实的胸壁神经鞘瘤的MDCT和临床资料。结果 15例均为单发肿瘤,位于右侧胸壁9例,左侧胸壁6例。肿瘤形态多较规则,6例呈类圆形,9例梭形,最大直径约3.7～13.4 cm,平均6.3 cm。瘤-肺界面均光整,13例肿瘤与胸壁广基底相邻,二者夹角呈钝角;2例较大肿瘤的瘤体主体在肺内,与胸壁夹角呈锐角。肿瘤CT平扫呈不均匀较低密度,8例内见斑片状、条状相对略高密度区,2例见钙化。增强扫描强化程度及强化方式多样,多呈轻～中度不均匀强化,以岛状分布的片状、线条状、斑点状强化多见。2例较大肿瘤内侧见压迫性肺不张,7例病灶周边胸膜增厚,2例伴有胸腔积液,9例相邻肋骨间隙增宽,肋骨见弧形压迹。结论 MDCT对胸壁神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断具有较大价值。