经骨播散在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中作用的实验研究

摘要

目的观察慢性鼻-鼻窦炎(CRS)兔模型中接种侧和对侧上颌窦的黏膜和骨组织病理学变化,探讨经骨播散在CRS发病机制中的作用。方法用绿脓杆菌将新西兰大白兔制成单侧上颌窦炎动物模型。造模前和造模12周后分别进行鼻窦CT扫描,造模12周后取双侧上颌窦内容物做细菌培养及大体标本进行染色观察。结果 14只(100%)兔子接种侧上颌窦黏膜出现慢性炎症组织学改变,并发现骨质发生类似于慢性骨髓炎的病理改变。9只(64%)兔子的对侧上颌窦出现骨髓炎的改变,5只(36%)对侧上颌窦黏膜出现慢性炎症。结论绿脓杆菌性鼻窦炎显示累及骨组织的能力,在不影响黏膜病变的前提下可以感染远离原发部位的骨组织。这说明炎症可能通过骨性结构进行播散,可能在CRS发病过程中起到一定的作用。