滞热型体质小儿反复呼吸道感染中医诊治体会

摘要

小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病。随着社会的发展,人们生活习惯和生活方式的改变,空气质量的不断下降,其发病率逐年上升。汪受传等人将其病因归纳为禀赋不足,体质虚弱;喂养不当,调护失宜;少见风日,不耐风寒;用药不当,损伤正气;正虚邪伏,遇感乃发等五个方面。强调辨证重在明察邪正消长的变化,感染期以邪实为主,迁延期正虚邪恋,恢复期以正虚为主。因为感染期及迁延期相对较短,恢复期较长,故大多医家及论著均较重视恢复期的治疗。但是笔者在临床工作中,收治的患儿大多以急性发作为主,且很多患儿表证较轻或无明显表证,单用解表法往往不能获得满意的疗效。遂寻求文献帮助,发现胃肠积热为小儿反复呼吸道感染的一个重要原因。滞热型反复呼吸道感染患儿的临床表现除呼吸道感染症状以外,还有易头汗出,手足心热,口臭,烦躁易怒,夜卧不安,小便色黄,大便干粗,舌红苔黄厚,脉滑或脉数,指纹紫滞等。采用《医宗金鉴》双解通圣散加减治疗滞热型反复呼吸道感染患儿,处方如下:荆芥、防风、薄荷、连翘、川芎、炒白术、栀子、黄芩、桔梗、蝉蜕、甘草。再根据患儿表、里、寒、热之轻重,邪正之消长加减用药,达到满意的治疗效果。