左炔诺孕酮宫内缓释系统与热球子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效比较

摘要

目的评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与热球子宫内膜去除术(TBA)治疗月经过多的近期和远期疗效及安全性。方法将77例月经过多患者采用随机数字表法分为LNG-IUS组(39例)和TBA组(38例),治疗后随访36个月,观察两组患者的疗效、血红蛋白(Hb)、性激素水平、安全性及卫生经济学指标。结果①LNG-IUS组患者治疗前月经失血图(PBAC)评分和经期分别是(258.32±72.75)分和(10.90±2.37)d,治疗后3、6个月分别是(76.10±21.26)分、(9.52±1.61)d和(61.62±17.27)分、(8.32±1.33)d;TBA组治疗前分别是(254.89±67.18)分和(11.19±2.11)d,治疗后3、6个月分别是(58.94±44.09)分、(9.52±1.61)d和(52.83±31.56)分、(8.32±1.33)d,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。③两组患者治疗前及治疗后6、12个月性激素水平无明显变化(P>0.05)。④LNG-IUS组和TBA组治疗后6个月阴道不规则出血率分别为72.41%(21/29)和13.89%(5/36),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阴道排液率分别为10.34%(3/29)和44.44%(16/36),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无大出血、宫腔积脓等并发症。结论 LNG-IUS与TBA均可有效改善月经过多,纠正贫血,且安全、简单易行;TBA治疗月经过多的近期疗效较LNG-IUS确切,依从性更好。