探讨^(18)F-FDG SPECT/CT在胃癌疗效评价中的价值

摘要

目的探讨18F-FDG SPECT/CT(18F-FDG coincidence single photon emission computed tomography/multi-detector computed tomography,18F-FDG SPECT/CT)所测定T/B值在胃癌临床疗效评价的价值。方法对31例未治疗的新发的原发性胃癌患者化疗前后进行MDCT增强扫描与18F-FDG SPECT/CT断层显像并测定T/B值。根据患者MDCT的疗效判定结果 ,初步探讨18F-FDG SPECT/CT的T/B值进行疗效评价的标准。结果 18F-FDG SPECT/CT中的T/B值下降率R△T/B与肿瘤最大径之和的下降率R△MD存在显著的直线相关(相关系数Rs=0.867,P<0.001);18F-FDG SPECT/CT中的R△T/B预测胃癌疗效的ROC曲线图的面积为0.943,其准确率为94.3%。若分别设R△T/B为35%、40%为基线,判定客观缓解OR(Objective remission,OR,CR+PR)的灵敏度分别为100%、85.7%,特异度94.1%、100%,阳性预测值93.3%、100%,阴性预测值100%、89.5%;判定有效率RR的结果分别为48.4%、38.7%。结论胃癌T/B值的改变率进行疗效评价具有较高的准确性,我们推荐T/B值下降35%以上作为临床判定客观缓解、无缓解的分界点。