参芪消痞汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变患者肿瘤标志物及血清p53蛋白、MDA、GSH-Px的影响

摘要

目的:观察参芪消痞汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前期病变患者肿瘤标志物及血清p53蛋白、丙二醛(monochrome display adapter,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)的影响。方法:78例CAG患者按照随机数字表法随机分为试验组39例与对照组39例。对照组给予阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑、枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌感染;试验组在对照组治疗基础上给予参芪消痞汤(黄芪20 g,党参15 g,半夏、白术、厚朴、枳实、木香、柴胡、白花蛇舌草各10 g,草豆蔻仁、甘草各6 g),每日2次口服。治疗3个月后观察两组临床患者临床疗效,并在治疗前后分别采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清p53蛋白的水平,电化学发光法检测人癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)72-4、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,比色法检测血清GSH-Px水平,硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平。结果:试验组中医证候有效率为92.31%,对照组中医证候有效率为87.18%,两组比较,差异有统计学意义(Z=2.176,P=0.032)。试验组临床疗效有效率为89.74%,对照组临床疗效有效率为74.36%,两组比较,差异有统计学意义(Z=2.259,P=0.026)。治疗后两组患者血清CEA、CA72-4、IL-8、p53、MDA水平明显降低,GSH-Px水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组CEA低于对照组(t=2.916,P=0.002),CA72-4低于对照组(t=3.945,P=0.000),IL-8低于对照组(t=2.896,P=0.002),p53低于对照组(t=0.652,P=0.005),MDA低于对照组(t=4.041,P=0.000),GSH-Px高于对照组(t=2.749,P=0.004),中医证候积分低于对照组(t=3.667,P=0.000)。结论:参芪消痞汤治疗CAG癌前病变患者临床疗效显著,能纠正氧化损伤,提高临床疗效,且能显著降低肿瘤标志物和p53蛋白的水平。