高血压病患者血压昼夜节律异常与心率变异减低的关系

摘要

目的：探讨高血压病患者血压昼夜节律异常与心率变异（ＨＲＶ）减低之间的关系。方法：按ＷＨＯ标准选择高血压病患者７０例，同期分别作动态血压监测及动态心电图ＨＲＶ分析。结果：血压昼夜节律消失组（Ａ组）较血压昼夜节律正常组（Ｂ组）夜间收缩压（ＳＢＰ）、夜间舒张压（ＤＢＰ）、２４ｈ平均ＳＢＰ、２４ｈ平均ＤＢＰ分别增高１５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）、８ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）、６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）。Ａ组２４ｈＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ和ｐＮＮ５０分别减低３．６２ｍｓ（Ｐ＜０．０５）、１０．５５ｍｓ（Ｐ＜０．０５）、４．６７ｍｓ（Ｐ＜０．０５）及１．１３个百分点（Ｐ＜０．０５）。Ａ组患者２４ｈ平均动脉压与２４ｈＨＲＶ呈线性负相关，相关系数－０．５１２，Ｐ＜０．０１。结论：高血压病患者血压昼夜节律异常与ＨＲＶ减低及其昼夜节律消失密切相关，血压昼夜节律消失与自主神经功能严重受损有关。