蛋白A免疫吸附治疗高致敏肾移植受者1例报告并文献复习

摘要

目的 肾脏移植的致敏性是目前临床面临的一大难题，高致敏受者接受移植的机会大大减少，我们对1例高致敏受者肾移植围手术期采用蛋白A免疫吸附疗法配合免疫抑制治疗，观察其临床效果，结合文献评估疗效。方法受者采用蛋白A免疫吸附成功进行肾移植病例，同时回顾通过国内外文献检索得到的蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例。结果结合我们目前的病例，分析已被报道的66例（国内30例，国外36例）蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例，发现大部分患者采用了蛋白A免疫吸附可以明显降低IgG、IgM、IgA等，PRA从术前30％～100％降低到术后30％以下，65例成功进行了肾移植。结论 Protein A免疫吸附可以清除体内免疫球蛋白疗效明显，结合免疫抑制治疗使肾移植高致敏受者成功接受肾移植，提高移植肾远期存活率。