一起地铁工地登革热暴发的流行病学调查分析

摘要

目的分析一起地铁工地登革热暴发疫情的流行病学特征，为制定登革热预防控制措施提供依据。方法确定病例定义，进行回顾性病例搜索和流行病学调查。使用登革热IgM/IgG酶联免疫吸附试验检测部分病例血清登革热抗体。用布雷图指数（B I）评估蚊蚴密度。结果2006年10月4日至11月5日广州某地铁工地报告登革热病例35例，罹患率为14.89%（35/235），其中9例为实验室确诊病例，3例为临床诊断病例，23例为疑似病例。病例有宿舍集聚性，病例均为男性。在建筑工作面上工作与非建筑工作面的人群罹患率分别为20.73%（34/164）、1.41%（1/71）（P〈0.01）；是否在建筑工作面上工作的人群相对危险度RR值是14.72，RR95%可信区间在2.05-105.45之间（P〈0.01），工地施工现场有伊蚊幼虫孳生，幼虫量约50条/视野，成蚊密度约为24只/人工小时。经采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后，疫情得到控制。结论该地铁工地媒介伊蚊的大量繁殖是引起此次登革热暴发流行的主要因素。