多重耐药鲍曼不动杆菌blaADC酶耐药基因检测及临床特点分析

摘要

目的了解31株多重耐药鲍曼不动杆菌（MI）RAB）中blaADC型β-内酰胺酶基因存在状况。方法对2005年1～6月白求恩国际和平医院临床分离的31株多重耐药鲍曼不动杆菌菌株（耐哌拉西林、第三代头孢菌素、环丙沙星和庆大霉素）应用聚合酶链反应及序列分析方法分析blaADCβ-内酰胺酶基因，应用K-B纸片扩散法检测细菌对药物的敏感性。收集临床资料并作同颐性分析。结果31株MDRAB均对多粘菌素B敏感．3株（9．7％）对受试的其他23种抗菌药物均耐药。31株MDRAB中blaADC全部阳性（100％）。31例MDRAB感染患者，29例（93．5％）为医院内呼吸道感染，1例为菌血症．1例为伤口感染。经抗菌药物治疗后。24例（77．4％）存活，7例（22．6％）死亡。结论MDRAB对8内酰胺类抗菌药物耐药与其产blaADC型β-内酰胺酶密切相关，MDRAB感染患者预后较差。